據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，針對(duì)黑龍江省長(zhǎng)期異地居住人員超過(guò)40萬(wàn)的情況，黑龍江省改革城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，與國(guó)內(nèi)31個(gè)省份實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。據(jù)皮膚修復(fù)敷料獲悉，從2018年起，黑龍江省異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，可在全國(guó)7000余家跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院費(fèi)用直接結(jié)算?！ ?jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€(xiàn)、支付比例和最高支付限額等。 西安中天生物廠(chǎng)家了解到，制度整合后，黑龍江省針對(duì)建檔立卡貧困人口制定了傾斜保障政策，普通門(mén)診取消全國(guó)起付線(xiàn)，封頂線(xiàn)由100元提高到200元，基層醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷(xiāo)90%、縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%，各地在門(mén)診不同程度地開(kāi)展了高血壓、糖尿病等15種慢病管理，60歲以下報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高到65%，60歲以上提高到70%;住院治療方面，報(bào)銷(xiāo)比例在基層醫(yī)院不低于95%，一級(jí)醫(yī)院不低于85%，二級(jí)醫(yī)院不低于75%，三級(jí)醫(yī)院不低于50%;對(duì)于大病保險(xiǎn)傾斜政策，起付線(xiàn)穩(wěn)定在6000元，報(bào)銷(xiāo)比例由不低于50%提高到不低于55%，封頂線(xiàn)不低于20萬(wàn)元。
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![遼寧發(fā)文：耗材捆綁設(shè)備，任何形式都不許！]( "遼寧發(fā)文：耗材捆綁設(shè)備，任何形式都不許！")
遼寧發(fā)威了，將嚴(yán)格規(guī)范耗材、試劑、設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)行為。據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，措施包括：禁止任何形式的耗材捆綁設(shè)備，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次議價(jià)”，再提耗材、試劑“兩票制”，以及醫(yī)療設(shè)備也要集中采購(gòu)、按季上報(bào)等等?！ ”局埽|寧省衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)印發(fā)了《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與考核細(xì)則》(試行)，該《細(xì)則》自發(fā)布之日起施行。該《細(xì)則》提出了不少新機(jī)制，以下幾個(gè)方面很重要： 再提耗材、試劑“兩票制” 西安中天生物廠(chǎng)家了解到，《細(xì)則》第五條提出，全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”，同時(shí)，按照國(guó)家相關(guān)要求，推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑采購(gòu)“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。從文件用語(yǔ)來(lái)看，是“推進(jìn)”而非藥品的“全面推行”部分落地也應(yīng)該會(huì)有的 禁止任何形式的耗材捆綁設(shè)備 《細(xì)則》第十七條提出，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗行為、抵制商業(yè)賄賂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受企業(yè)任何形式的耗材捆綁設(shè)備銷(xiāo)售行為。西安中天生物廠(chǎng)家提醒：是任何形式的捆綁銷(xiāo)售都不行，文件用語(yǔ)很?chē)?yán)格，絲毫未留余地 限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次議價(jià)” 《細(xì)則》第十六條提出，通過(guò)國(guó)家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式和省內(nèi)各市、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)間聯(lián)合議價(jià)形成的采購(gòu)價(jià)格，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行組織任何形式“二次議價(jià)”。 醫(yī)療設(shè)備也要集中采購(gòu) 《細(xì)則》提出，遼寧堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)方向，醫(yī)療設(shè)備暫按管理權(quán)限分別納入省級(jí)和市級(jí)公共資源交易...
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據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家最新了解，為了使貧困人口就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，基本解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，西安市里為貧困人口建立起“四重保障”制度，即新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和政府保障(政府購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)、政府專(zhuān)項(xiàng)救助基金等)?！ ∥靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，今年西安市級(jí)財(cái)政安排涉貧資金2.1億元，用于資助貧困人口參加新農(nóng)合、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目等方面，各區(qū)縣僅在購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和建立專(zhuān)項(xiàng)基金方面投入就達(dá)到2023萬(wàn)元，為貧困人口建立最后一道保障。通過(guò)四重保障制度，使西安市貧困人口實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%以上，個(gè)人當(dāng)年實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不超過(guò)3000元?！ 〈送?，西安中天生物廠(chǎng)家還了解到，西安市還實(shí)行重病兜底保障，對(duì)貧困人口中醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、家庭中多人患重病和殘障家庭，通過(guò)“四重保障”、民政救助和專(zhuān)項(xiàng)基金，實(shí)行兜底保障，全市在冊(cè)貧困戶(hù)中的2739戶(hù)殘障家庭落實(shí)各項(xiàng)救助3956人次，補(bǔ)(救)助資金1230多萬(wàn)元。
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據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家獲悉，11月3日，遼寧省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與考核細(xì)則》(試行)(下稱(chēng)細(xì)則)。對(duì)于遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用比例、兩票制、短缺藥、輔助用藥等方面，作了詳細(xì)的要求?！ ∑渲?，值得關(guān)注的是，《細(xì)則》表示：通過(guò)國(guó)家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式和省內(nèi)各市、省屬醫(yī)聯(lián)體議價(jià)形成的采購(gòu)價(jià)格，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行組織任何形式的“二次議價(jià)”?！ ∥靼仓刑焐飳W(xué)者稱(chēng)，這說(shuō)的比較明確，國(guó)家談判和定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品都有具體所指——短缺藥和談判藥品不允許醫(yī)院再“二次議價(jià)”;同時(shí)，省、市醫(yī)聯(lián)體談判形成的采購(gòu)價(jià)格，不允許醫(yī)院再砍一刀。 在目前二次議價(jià)、三次、四次…沒(méi)完沒(méi)了的時(shí)候，遼寧嚴(yán)禁二次議價(jià)，值得點(diǎn)個(gè)贊?！ 」⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先使用基藥 據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，同時(shí)，《細(xì)則》要求遼寧各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定全部配備、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。其中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室，要是用采購(gòu)總金額60%的基藥;二、三級(jí)綜合醫(yī)院及中醫(yī)院，使用基藥比例應(yīng)該分別達(dá)到30%和20%以上。
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醫(yī)用耗材“兩票制”已經(jīng)不再活躍了嗎? 陜西、江蘇泰州這些典型地方就不說(shuō)了，最近又有多省一些醫(yī)院動(dòng)起來(lái)了，看看下面這些新動(dòng)態(tài)吧： 據(jù)西安中天生物廠(chǎng)家了解，11月1日，遼寧省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與考核細(xì)則》(試行)，提出在全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“兩票制”的同時(shí)，按照國(guó)家相關(guān)要求，推進(jìn)耗材和試劑“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序?！ ∵|寧省官方文件，再次將耗材、試劑“兩票制”提到了臺(tái)面上?！ ×硗猓靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，浙江省“三流合一”的醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)雖然就要試運(yùn)行了。但是，從藥品先行運(yùn)行的情況，以及該省官方一直以來(lái)的表態(tài)、做法等來(lái)看，大家應(yīng)該可以放心了：“三流合一”平臺(tái)主要落點(diǎn)在貨款30天結(jié)算，不是就要落地“一票制”的，藥品如此，耗材亦然。 所謂浙江耗材“一票制”來(lái)了的說(shuō)法可以休矣，耗材“兩票制”會(huì)否推出，倒是可以觀望、期待下了?！ ∥靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，青海省，之前官方文件是有提出推耗材“兩票制”的，而在青海紅十字醫(yī)院前不久發(fā)布的一個(gè)醫(yī)用耗材招議標(biāo)公告中，也有明確寫(xiě)有“兩票制”配送企業(yè)優(yōu)先的內(nèi)容?！ ∩轿魇。俜轿募饲霸岢鰧?shí)行耗材“兩票制”。其中太原市加入了三明耗材限價(jià)聯(lián)盟，長(zhǎng)治市曾提出今年起就在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行耗材“兩票制”?！ ∥靼仓刑焐飶S(chǎng)家了解到，最近，位于太原市的山西省人民醫(yī)院的耗材、試劑招標(biāo)采購(gòu)公告中...
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